menu
Запись по телефону 8 (499) 642-5440
г. Москва, ул. Саляма Адиля д. 2
Отделения
Аноректальная манометрия высокого разрешения (High Resolution Anorectal Manometry - HRAM)
/Отделения
В настоящее время данное исследование не имеет аналогов в арсенале проктолога по точности диагностики различных заболеваний анальных сфинктеров и прямой кишки. При этом исследовании имеется возможность одномоментного изучения аноректальной функции всей дистальной части прямой кишки и анального канала, что позволяет проследить синергизм нервно-мышечных структур. Пошаговое изучение давления в анальном канале с построением виртуальной модели его распределения позволяет оценить функциональное состояние запирательного аппарата прямой кишки и анального канала как в норме, так и при различных функциональных пробах. Данный метод является чрезвычайно важным в диагностике функционального состояния сфинктерного аппарата и функциональных расстройств дефекации. HRAM – комплексное исследование, и включает в себя практически все манометрические характеристики, а именно изучение ректоанального ингибиторного рефлекса, утомляемости мышц запирательного аппарата прямой кишки и ее резервуарную функцию в том числе для диагностики новых механизмов развития недержания кала, что ранее не представлялось возможным.

Подготовка к исследованию:

Ограничений в приеме пищи нет. Специальная подготовка обычно не требуется – исследование проводится после стула и обычных гигиенических мероприятий, однако при запорах рекомендуется освободить прямую кишку от содержимого. Для этого накануне вечером перед исследованием нужно выполнить очистительную клизму объемом 1,5 л прохладной водой для эвакуации кишечного содержимого. Так же возможно использовать препарат "Энема Клин"

Многие женщины, в том числе после родов, предъявляют жалобы на нарушение опорожнения прямой кишки, многократные дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки, запоры, выпадение прямой кишки. Для определения тактики оперативного лечения необходимо выполнение чёткого диагностического алгоритма функциональных исследований.

Данный алгоритм включат в себя как раз HRAM, а так же методику стимуляционной ЭМГ для изучения проводимости половых нервов, которые управляют функцией мышц промежности. Так же при наличии хронических запоров необходимо определить кологенную, проктогенную или смешанную природу заболевания. Для выявления кологенной причины необходимо применение методов исследования моторики толстой кишкиа, так же рекомендованным является исследование резервуарной и эвакуаторной функции прямой кишки. Измерение висцеральной чувствительности вносит свои коррективы в лечебную тактику при синдроме раздраженного кишечника.

Изучение ректоанального ингибиторного рефлекса значительно облегчает диагностику достаточно редкой, но очень сложной для выявления болезни Гиршпрунга.
Наверх